Hépatite delta : aspects cliniques et perspectives thérapeutiques - 24/01/17
Hepatitis delta: Clinical aspects and therapeutic perspectives
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Points essentiels |
Le VHD a une prévalence non négligeable, et est associé à une aggravation significative du pronostic hépatique.
Toute sérologie VHB positive doit être complétée de manière indispensable par un dépistage du VHD, au moins une fois au cours de l’histoire de la maladie et en cas d’aggravation d’une hépatite B chronique connue.
Le diagnostic se fait par la mise en évidence dans le sérum d’anticorps anti-HDV et la présence d’une charge virale positive.
Le seul traitement actuellement recommandé est l’interféron pégylé. La durée optimale de traitement n’est cependant pas clairement définie, et les rechutes sont fréquentes.
Le suivi de la maladie doit être poursuivi même en cas de réponse virale soutenue, afin de dépister une rechute tardive, et de surveiller l’apparition de complications dues à la fibrose si celle-ci s’est installée (dépistage du CHC notamment).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
HDV prevalence must not be disregarded, as the virus is associated with a higher severity of hepatic disease.
All HBV carriers should be tested for HDV as well, at least once during the disease history, and in case of worsening of a chronic HBV hepatitis.
Diagnosis should rely on anti-HDV antibody testing, and confirmed by HDV RNA detection and quantification by RT-qPCR.
The only treatment available is pegylated alpha interferon. Optimal duration of treatment has not yet been proven, and relapses are common.
Disease follow-up should be carried on even when SVR is obtained, in order to track late viral relapses, and fibrosis complications (such as HCC screening).
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